小孩手摔断了是否需要手术取决于骨折部位、类型及患者的整体健康状况。

手术与否需评估骨折的严重性和稳定性；开放式骨折或不稳定的闭合骨折通常需要手术修复。

此外，考虑患者的全身健康状况是为了确保其能耐受手术，并减少术后并发症的风险。

如果小孩的手部肿胀严重或者疼痛难忍，此时可能需要在医生指导下使用非甾体抗炎药来止痛消炎，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物治疗。

家长应注意观察孩子的手部情况，避免剧烈活动，以免加重损伤。同时还要注意饮食调理，适当增加富含钙质食物的摄入量，如牛奶、虾皮等，有利于促进骨骼愈合。