颈椎粉碎性骨折一般不能自行愈合。

颈椎粉碎性骨折是较为严重的外伤性疾病，多由直接暴力作用于头颈部导致，可伴有不同程度的周围软组织损伤，包括肌肉、韧带及椎间盘等结构的损伤。这些损伤会严重影响颈椎的稳定性，如果不进行手术干预，可能会导致畸形愈合或者不愈合的情况发生。

如果患者出现神经功能障碍，可能需要在医生指导下使用营养神经药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。

针对颈椎粉碎性骨折的治疗需谨慎处理，并密切监测患者的病情变化，避免不当操作引起的医源性并发症。