宫颈增生不一定需要手术，具体要看病情的严重程度及是否存在恶变风险。

宫颈增生是由于慢性炎症长期刺激引起的局部黏膜增生，如果只是轻微的宫颈增生，并没有引起明显的症状，也没有出现恶变的情况，此时可以不用进行手术治疗，但是要定期到医院做TCT检查、HPV检测等，以便于了解病情的发展状况。但如果宫颈增生比较严重或者已经出现了恶变的现象，则需要通过手术的方式进行处理，以免延误病情的比较好治疗时机。

宫颈增生还应考虑是否伴有感染，如阴道炎或宫颈炎，这可能增加治疗难度并影响预后效果。

针对宫颈增生的治疗需谨慎选择，避免过度使用药物以防耐药性产生，同时建议患者在医师指导下接受规范化管理。