小孩出现扁桃体炎肥大可能是急性扁桃体炎反复发作、慢性咽炎、长期烟酒刺激、过敏性鼻炎、腺样体肥大引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.急性扁桃体炎反复发作

急性扁桃体炎是由病毒、细菌感染引起的扁桃体炎症，导致局部充血、水肿。

当病原体持续存在时，会导致扁桃体反复发炎。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。

2.慢性咽炎

慢性咽炎是由于急性咽炎反复发作或者各种外界因素长期刺激咽喉部黏膜所诱发的一种慢性炎症性疾病，容易引起扁桃体出现异常增生的现象。患者可遵医嘱服用咽炎片、蒲地蓝消炎口服液等具有清热解毒功效的中成药改善病情。

3.长期烟酒刺激

烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇属于有毒物质，可能会对扁桃体产生一定的刺激作用，从而引起扁桃体组织发生病变。家长应注意让孩子远离二手烟以及含有酒精的食物，以减少扁桃体受到的不良影响。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原引起，这些过敏原通过呼吸进入人体并触发免疫反应。这种反应可能导致扁桃体肿胀和炎症。针对这种情况，可以考虑使用抗组胺药来减轻症状，例如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。

5.腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，是一种淋巴上皮组织，正常生理情况下在儿童时期发育旺盛，6-7岁时逐渐萎缩。如果腺样体过度肥大则会引起一系列症状，包括扁桃体增大。对于腺样体肥大的患者，可以在医生指导下采用三氯醋酸点涂的方法使肥大的腺样体坏死脱落，达到缩小的目的。

建议定期带孩子到医院进行耳鼻喉科检查，监测扁桃体的情况。同时注意保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，有助于预防扁桃体肥大相关的问题。