耳瘘管发炎红肿有硬块可能是由于外耳道皮肤损伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖、外耳道胆脂瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道皮肤损伤
外耳道皮肤损伤导致局部防御能力下降，容易受到细菌侵袭而发生感染，引起炎症反应。可遵医嘱使用抗生素软膏进行局部涂抹，如红霉素软膏、金霉素软膏等。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由致病菌经咽鼓管侵犯引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。
由于炎症刺激会导致耳部出现疼痛、红肿等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜的慢性化脓性炎症，常由急性化脓性中耳炎迁延发展而来。病变主要位于中耳，累及乳突，常见于儿童和青少年，通常为双耳发病。患者可以到医院通过手术的方式治疗，比如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.外耳道疖
外耳道疖多为葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所致，不适当的掏耳行为、外耳道进水、长期油脂分泌旺盛等都可能成为诱发因素。如果疖肿尚未成熟，可通过碘伏消毒后适当热敷来促进其消退；若已经成熟，则需及时就医切开引流。
5.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是指存在于外耳道骨壁内的上皮脱落物聚积形成的囊性团块，是一种良性但具有潜在破坏性的病变。当胆脂瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，进而引发炎症反应。对于小的外耳道胆脂瘤，可以通过定期观察的方法进行处理；对于较大的胆脂瘤或者引起了并发症，需要考虑手术切除。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行听力测试、耳镜检查等，平时应避免挖耳朵，保持耳道清洁干燥。
