二甲双胍可能引起低血糖、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、消化道不适和体重增加等副作用。

1.低血糖

由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。患者可能出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。

2.乳酸酸中毒

当服用过量或存在肾功能不全等情况下，会导致体内乳酸积累，引起乳酸酸中毒。

这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致器官损伤或生命危险。

3.维生素B12缺乏

长期使用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，进而引发其缺乏。这可能会导致贫血、神经系统损害等健康问题，需要及时补充维生素B12。

4.消化道不适

二甲双胍通过刺激肠道分泌胃动素来增强食欲，因此会引起消化道不适。症状包括腹泻、恶心呕吐等，通常会在开始治疗后几周内缓解。

5.体重增加

该药能促进脂肪分解代谢，使体内的脂肪转化为能量被消耗掉，从而减轻体重。但若用药不当，如剂量过大，则会诱发机体出现水钠潴留的情况，致使体重上升。

糖尿病患者在使用二甲双胍期间应注意监测血糖变化，避免发生低血糖。同时注意饮食调整，避免高糖食物摄入过多，保持规律运动，有助于控制血糖水平。