手足癣皮肤上出现小疙瘩可能是角化性丘疹或水疱。

角化性丘疹或水疱是手足癣常见的症状之一，这是由真菌感染引起的炎症反应所致。

真菌会破坏皮肤正常的角质层结构，导致角质细胞过度增生，形成角化性丘疹；同时也会引起毛细血管扩张和液体积聚，形成水疱。这些变化都可能导致皮肤表面出现小疙瘩。

此外，还应考虑湿疹、接触性皮炎等非真菌性皮肤病的可能性。这些疾病也可能导致皮肤出现小疙瘩，但它们与手足癣的病因、临床表现以及治疗方式均有所不同。

在诊断手足癣时，需排除其他可能原因，包括药物过敏、环境因素等。患者应注意保持皮肤清洁干燥，并遵循医嘱使用抗真菌外用药膏以控制病情。