小男孩胸大可能是肥胖症、男性乳腺发育症、垂体瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病的表现。这些疾病都可能导致体内激素水平异常，从而引起乳房组织增生。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受适当治疗。

1.肥胖症

肥胖症患者体内脂肪堆积过多，导致胸部脂肪组织增多，从而引起胸部增大。改善饮食结构和增加体力活动是减轻体重的有效方法。例如，减少高热量食物摄入，增加有氧运动如快走、跑步等。

2.男性乳腺发育症

男性乳腺发育症通常由于体内雌激素水平升高而雄激素水平下降所致，这会导致乳腺组织增生，出现乳房肥大的现象。药物治疗包括使用抗雌激素药物如他莫昔芬进行调理。例如，可以遵医嘱服用他莫昔芬片来调节内分泌平衡。

3.垂体瘤

垂体瘤中某些类型的肿瘤可能产生促性腺激素，这些激素刺激乳腺组织生长，导致男孩出现类似于青春期的症状，包括胸部变大。手术切除垂体瘤是最常见的治疗方法。例如，经鼻蝶微创手术是一种常用的垂体瘤摘除方式。

4.肾上腺皮质功能亢进

肾上腺皮质分泌的皮质醇增多，导致雄激素转化为雌激素的过程增强，进而促进乳腺组织增长。糖皮质激素受体拮抗剂可用于控制肾上腺皮质功能亢进引起的症状。例如，可以在医生指导下口服甲泼尼龙片以抑制皮质醇合成。

建议定期进行身高、体重、腰围等指标监测以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。