肾性水肿首先发生在眼睑部可能是因为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、尿毒症等疾病引起的，这些疾病都可能导致肾功能受损，引起体内水分潴留。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症改变，使肾小球滤过膜通透性增高，血浆蛋白漏出，引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，进而影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤功能，从而引发水肿。患者需要遵医嘱服用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压对肾小球内压力造成持续升高的状态，致使肾小球毛细血管壁受损而出现硬化。此时肾小球的滤过率下降，水分潴留于体内形成水肿。患者可听从医生建议口服硝苯地平、卡托普利等降压药来控制血压。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因引起的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床症候群。由于蛋白质丢失过多，血浆胶体渗透压降低，液体从血管腔进入组织间隙中，引起水肿。患者应减少盐分摄入量，同时增加蛋白质的摄入量，如鸡蛋、瘦肉等。
5.尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏病发展到晚期，肾脏无法正常工作，导致废物和液体在体内积累，引起水肿和其他并发症。对于尿毒症患者，可以通过血液透析或腹膜透析等方式清除体内多余的水分和废物。
针对肾性水肿，建议定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等，以及电解质水平，以便及时发现并处理可能的电解质紊乱。饮食方面，限制钠盐摄入，保证充足休息，避免过度劳累，有助于减轻水肿症状。
