咖啡喝了尿多可能是利尿作用增强、肾小球肾炎、糖尿病、痛风、原发性醛固酮增多症等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致尿液排泄增加。但是，咖啡本身并不直接导致尿液增多，而是通过增强利尿作用来发挥作用。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.利尿作用增强
咖啡中含有咖啡因和茶碱等物质，这些物质能够兴奋中枢神经系统，促进肾上腺素分泌，进而增强利尿作用。因此，在摄入一定量的咖啡后，机体为了排出多余的水分，会增加尿液的排泄量，导致尿频现象的发生。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时肾小球滤过膜受损，通透性增高，可使血浆中蛋白质漏出至尿液中形成蛋白尿。高浓度的蛋白质刺激肾脏后会导致尿液产生增多的现象发生。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，导致尿糖含量也随之增加，从而引起渗透性利尿的作用，使尿液的排出量增多。患者需要遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制病情。
4.痛风
当体内存在痛风时，由于尿酸结晶沉积于关节内，会引起炎症反应，导致局部组织水肿，刺激膀胱壁，进而出现尿频的症状。针对痛风的治疗主要是通过饮食调整以及药物来降低尿酸水平，如苯溴马隆片、非布司他片等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低钾血症的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，可以促进肾小管对钠离子的重吸收，同时排出更多的钾离子，从而导致尿液中的钠离子浓度增加，尿液被稀释后排出量也会相应地增加。确诊通常需行基因检测，对于有典型表现且无手术禁忌者，优选腹腔镜微创手术切除病变肾上腺。
建议患者定期监测血压和电解质水平，以评估身体状况。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析和尿液分析等进一步的实验室检查。
