颞下颌关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、关节腔冲洗、关节镜手术等方法。
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1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度颞下颌关节炎的急性期管理。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松咬合肌群,缓解因紧张引起的张口困难,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于存在肌肉紧张但无明显结构异常者有帮助。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,局部注射可用于控制严重的关节内炎症反应,如曲安奈德、地塞米松等。短期用于重度急性发作且对非甾体抗炎药无效时。
4.关节腔冲洗
关节腔冲洗是将生理盐水或抗生素溶液注入关节腔以清除异物和润滑剂,并可预防感染,通常在门诊完成。适合于排除食物残渣或其他微小物体造成的机械性刺激。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创技术,在直视下清理损伤组织、修复软骨面,常使用激光或微骨折技术。主要针对复发性脱位、严重咀嚼困难等情况。需住院并在全身麻醉下执行。
患者应定期复查,监测病情变化,必要时调整治疗方案。日常生活中注意避免大张口及硬物咀嚼,以减轻颞下颌关节负担,促进康复。