慢性肠穿孔的症状可能包括腹痛、腹部压痛、腹部包块、恶心、呕吐,如果这些症状持续存在,应尽快就医以进行评估和治疗。
1.腹痛
慢性肠穿孔通常由长期炎症或外伤导致肠道壁薄弱,当食物残渣进入腹腔时会引起持续性疼痛。炎症反应刺激局部神经丛,产生持续性的钝痛感。腹痛位于病变区域,可能伴有阵发性加剧,长时间未得到及时处理会导致全腹持续剧痛。
2.腹部压痛
慢性肠穿孔后胃肠内容物会漏入腹腔,导致腹膜受到刺激而出现腹部压痛的情况发生。
患者可能会感到腹部不适,特别是在按压右下腹时更为明显。
3.腹部包块
由于慢性肠穿孔导致肠管壁增厚、粘连形成假道或瘘管等病变组织,在临床上可触及到异常肿大的包块。腹部包块多见于右下腹,但也可能是其他位置如横结肠处。
4.恶心
慢性肠穿孔可能导致胃肠道功能紊乱,消化液分泌减少,从而引发恶心的症状。恶心常伴随腹痛,但并非所有患者都会出现此症状。
5.呕吐
慢性肠穿孔会引起胃肠功能障碍,导致胃排空延迟,进而引发呕吐反射。呕吐通常发生在腹痛之后,且可能含有胆汁或血液。
针对慢性肠穿孔的症状和体征,建议进行影像学检查如X线平片、CT扫描以评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补,必要时行肠切除吻合术。患者应避免食用高纤维、辛辣或难以消化的食物,以减少肠道压力,促进伤口愈合。