糖尿病非酮症性高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症,特点是严重脱水、高血糖和血渗透压增高。
糖尿病非酮症性高渗性昏迷是由严重的胰岛素缺乏导致的高血糖状态。高血糖导致血液中的溶质浓度增加,使血液变得更为浓缩,从而引起血渗透压升高。当身体无法有效利用胰岛素时,葡萄糖不能进入细胞被利用,促使身体分解脂肪产生能量,产生大量的丙酮酸和乳酸,这些代谢产物会通过尿液排出体外,进一步加重脱水。糖尿病非酮症性高渗性昏迷的症状包括极度口渴、深呼吸、头痛、嗜睡甚至昏迷等。
由于高血糖导致渗透压增高,会引起脑部水肿,进而出现头痛、恶心呕吐等症状;此外,高血糖还会刺激下丘脑的中枢神经系统,引发神经功能障碍,表现为嗜睡、昏迷等症状。
实验室检查中,患者可能表现出高血糖、高钠血症以及低钾血症。医生可能会建议进行空腹血糖检测以评估患者的血糖水平,同时也会测量电解质如钠、钾的含量来确定是否存在异常。必要时,还可能会安排头颅CT扫描以排除其他潜在病因。治疗通常包括补充电解质平衡、维持液体量和控制血糖水平。补液是首要措施,可通过静脉注射生理盐水或林格氏溶液来实现。对于高血糖,可使用胰岛素进行降糖治疗。
患者应避免食用高糖食物,保持规律的饮食和适量运动,有助于预防糖尿病及其并发症的发生。定期监测血糖水平并按医嘱服用药物也是管理糖尿病的重要手段。