精子畸形但是活力都正常可能是由精索静脉曲张、输精管堵塞、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，导致阴囊内温度升高和血液中儿茶酚胺等有害物质浓度增加，这些因素都会影响精子的发育和成熟。轻度精索静脉曲张可通过药物治疗如迈之灵片、七叶皂苷钠片缓解，重症则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.输精管堵塞
输精管堵塞会导致精子无法顺利排出体外，从而引起精子形态异常。对于输精管堵塞患者，可采用手术方法进行疏通，例如输精管吻合术、输精管切开术等。
3.生殖道感染
生殖道感染会引起炎症反应，导致精子头部膜受损，进而出现精子形态异常的情况。针对细菌性生殖道感染，可使用抗生素进行治疗，比如阿奇霉素或多西环素。如果是真菌引起的，则需要应用氟康唑或伊曲康唑进行抗真菌治疗。
4.内分泌异常
内分泌异常会影响睾丸产生精子的功能，导致精子形态异常。内分泌异常通常需要通过激素水平检测来诊断，并且可能需要服用相应激素类药物进行调理，如甲睾酮、丙酸睾酮等。
5.遗传因素
某些遗传性疾病可能导致精子形态异常，但不影响其活动能力。如果确定是遗传因素导致的精子形态异常，在医生指导下可以尝试辅助生殖技术，如试管婴儿。
建议定期进行生育力评估以及泌尿系统超声波检查，以监测病情变化。同时注意个人卫生，避免长时间站立或久坐，以减轻精索静脉曲张的症状。
