小孩子晚上睡觉老是打呼噜可能是由腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，当其发生病理性肥大时，会导致气道受压和通气不畅，引起打鼾。如果确诊为腺样体肥大，可以考虑通过手术切除的方式进行治疗，如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大可能导致气道狭窄，从而引起睡眠时呼吸困难和打鼾。对于扁桃体肥大的患者，医生可能会建议使用口腔矫正器来改善呼吸状况。例如，夜间佩戴定制的下颌前移器或舌托可以帮助打开上呼吸道，减少打鼾。
3.肥胖
肥胖导致颈部脂肪堆积增多，压迫气管和喉部，影响呼吸通畅，出现打鼾现象。减肥手术如胃旁路手术可通过限制食物摄入量和改变消化吸收路径来实现减重目的。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态，可导致鼻甲肥厚、鼻息肉形成等情况发生，进而引起气流阻力增加，出现打鼾的情况。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物缓解不适症状。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎会引起鼻粘膜肿胀，导致气道阻塞，从而引起打鼾。针对这种情况，可以在医师指导下服用抗组胺药进行止痒、镇静处理，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
日常生活中应注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧位，以减少打鼾的发生。建议定期进行睡眠监测和呼吸功能评估，以便及时发现并处理相关问题。
