双侧骶髂筋膜脂肪疝通常需要手术切除治疗。

双侧骶髂筋膜脂肪疝是由于脂肪组织通过筋膜突入到骶髂关节周围形成的包块，一般不能自行愈合，因此需要手术切除治疗。

对于无症状者，可考虑密切观察，如发现不适症状，则需积极进行手术治疗。

如果患者出现疼痛、肿胀等症状，可能需要在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等缓解症状。

患者应定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动以减少对患处的压力，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。