白菊花和蝉蜕可以一起治疗由肝胆实火上攻、痰火郁结耳窍所引起的耳鸣。

从中医辨证论治的角度来看，上述耳鸣多属肝胆实火上攻、痰火郁结耳窍所致。白菊花性微寒，入肝经，有平抑肝阳的作用；蝉蜕甘寒，归肺、肝二经，能疏散风热、宣肺利咽。二者配伍，一寒一凉，共奏疏风散热、平抑肝阳之效，故适用于此类耳鸣。

对于肾精亏虚、气血不足等原因导致的耳鸣，则不宜使用白菊花和蝉蜕联合治疗。因为这两种药材均偏于寒凉，长期大量服用可能会损伤脾胃，甚至引起腹泻等不良反应。

在使用白菊花和蝉蜕治疗耳鸣时，需注意观察是否出现过敏反应或其他不适症状。同时要避免长时间暴露在噪音环境中，保持良好的生活习惯，有助于改善耳鸣症状。