胸部损伤急救可采取开放气道、胸腔闭式引流、固定包扎、抗休克治疗、抗生素治疗等措施进行处理。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保伤者呼吸道畅通。例如,在院外急救中,应迅速检查患者是否有呕吐物或其他阻塞物,并及时清理。
在任何胸部损伤情况下都需要保持通畅的气道以防止窒息。此外,对于有意识障碍的患者也必须维持开放气道。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将导管插入胸膜腔内引流出积液或气体,减轻胸腔压力。通常采用硅胶材质的单腔或多腔引流管进行操作。此措施适用于因创伤导致的血气胸或液体积聚引起严重呼吸困难的情况。实施时需严格无菌操作,并密切观察引流量及性质变化。
3.固定包扎
固定包扎是为了稳定骨折部位,减少进一步伤害。常用三角巾、绷带等材料环绕受伤区域。当怀疑存在肋骨骨折或软组织损伤时,为防止移位和加重损伤,应立即进行固定包扎。
4.抗休克治疗
抗休克治疗旨在恢复有效循环血量,改善微循环灌注不足状态。包括补液扩容、血管活性药应用等措施。对于伴有严重出血性休克的胸部损伤患者至关重要。需要快速评估并开始治疗以防止器官功能衰竭。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防或治疗由细菌感染引起的并发症。根据伤口情况选择合适的抗菌谱覆盖可能的病原体。对于开放性胸部创伤或伴有皮肤完整性破坏的患者尤为重要。可降低继发性感染风险。
在实施上述措施的同时,应注意监测患者的呼吸频率、深度以及颜色变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。