肠镜检查不包括小肠，主要针对大肠和十二指肠。

由于小肠长度较长且位置相对较高，传统的结肠镜无法到达，因此需要使用小肠镜进行检查。

而结肠镜和十二指肠镜是专门用于检查大肠和十二指肠的设备，其设计和技术特点使其不适合深入小肠进行观察。因此，当怀疑小肠有病变时，医生会建议进行小肠镜检查以获取更准确的诊断信息。

如果患者存在肠道梗阻、穿孔等禁忌证，则不能进行肠镜检查。此外，对于急性腹膜炎或重症胰腺炎患者，应谨慎考虑是否进行肠镜检查，以免加重病情。

在进行肠镜检查前，需做好术前准备，并遵循医嘱禁食禁水；术后注意休息，避免剧烈运动，同时观察是否有不适症状出现。