阿伐他汀对肾功能不全者可能无效且有害。

阿伐他汀主要经肝脏代谢，但其代谢产物可部分经肾脏清除，因此肾功能不全时该药半衰期延长，易引起肌肉疼痛、乏力等副作用。此外，肌溶解可能导致急性肾损伤，所以肾功能不全者不宜使用阿伐他汀。

肾功能不全是慢性肾脏病发展到一定阶段的表现，此时需要谨慎用药。除了阿伐他汀外，还有辛伐他汀、普伐他汀等药物也需避免使用。

对于存在肾功能不全的患者，建议在医生指导下选择合适的降脂药物，并定期监测肾功能指标以评估风险。