下眼皮翻开后有一个小洞通常是正常的生理现象，但也可能是泪囊炎引起的，需要针对具体情况进行评估。

正常情况下，下眼睑内侧存在一些汗腺和皮脂腺的开口，这是正常的解剖结构。而泪囊炎则是因为泪囊发生感染或阻塞导致的炎症，此时可能会在下眼睑内部形成一个小孔。如果症状持续或加重，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。

此外，还应考虑是否存在先天性泪道发育不全、慢性结膜炎等疾病。

这些疾病都可能导致眼部不适和分泌物增多。

建议患者注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，并定期观察小洞的变化。若出现疼痛、红肿等症状，需及时就医以排除其他潜在的眼部疾病。