膀胱结石手术一般需要插尿管。

膀胱结石手术通常涉及移除体内的异物，可能会引起局部组织损伤及出血等并发症，插尿管可以起到引流作用，同时也可以监测术后恢复情况以及是否存在感染等问题。另外，插尿管还可以预防术后发生尿潴留的情况。

如果患者存在有双侧输尿管狭窄或者梗阻性疾病，则可能不需要插尿管。因为此时由于疾病原因本身已经导致排尿不畅，再插尿管可能导致排尿更加困难。

在进行膀胱结石手术时，应考虑个体差异及病情特点，在专业医生指导下决定是否需插入导尿管以辅助术后管理。术后注意观察排尿情况，及时处理可能出现的并发症。