先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘的手术风险因人而异，通常取决于患儿年龄、身体状况及是否存在并发症。

该手术属于较为复杂的肛门部位手术，需要精细的操作以确保正确位置的肛门切开和重建，否则可能导致术后排泄功能障碍等严重后果。此外，对于年幼患儿而言，其生理机能尚未完全发育成熟，术后的恢复过程可能会面临额外挑战，从而增加手术风险。

如果患者有凝血功能异常或既往有出血倾向，则可能需要在术前进行血液学检查和相应的止血药物准备。

围手术期管理至关重要，包括营养支持和预防感染措施，以减少术后并发风险。术后应密切监测排便功能，并遵循医嘱进行定期复查与随访。