牙床囊肿不一定需要手术治疗，需根据囊肿大小及症状来决定是否进行手术。

虽然大部分牙床囊肿无需手术，但如果囊肿持续增长或者对邻近牙齿产生压迫，可能会引发感染或其他并发症，此时则需要及时手术治疗。患者可在医生指导下选择合适的治疗方法，以免延误病情。

如果囊肿较大或伴有疼痛、感染等症状，则可能需要手术治疗。

在考虑手术治疗时，应评估患者的全身健康状况，并注意避免因手术引起的出血和其他风险。

此外，术后定期复查以监测囊肿的变化也是必要的。