随着夏日的到来，路边的大排档再次热闹起来，肥美的小龙虾也摆上了餐桌。在享受与好友剥虾畅饮的惬意时光时，我们也应警惕潜在的健康风险——小龙虾搭配啤酒的组合可能会增加痛风发作风险。
据了解，近期因痛风急性发作而前来上海天佑医院就诊的患者人数有所增加。天佑医院风湿免疫科魏丽主任提醒，虽然小龙虾与啤酒听起来是绝配，但是并非所有人都适宜享受这种美味。特别是痛风患者，更应该谨慎对待“小龙虾+啤酒”的饮食组合。
一、小龙虾+啤酒，为何导致痛风？
对此，我们专门请教了风湿免疫科魏丽主任。
魏丽主任指出，小龙虾本身富含嘌呤，而嘌呤在体内代谢后会产生尿酸。当人体摄入过多嘌呤时，尿酸的生成量增加，如果肾脏排泄能力跟不上，血液中的尿酸水平就会升高，导致高尿酸血症。长期高尿酸血症是痛风发生的重要基础。
啤酒是高嘌呤饮料，且它含有的酒精会干扰尿酸的正常排泄，进一步加剧尿酸在体内的积累。此外，酒精还能促进嘌呤的代谢，增加尿酸的生成。因此，小龙虾搭配啤酒的组合，对于痛风患者或有高尿酸血症倾向的人来说，无疑增加了痛风发作的风险。
二、什么是痛风？
痛风是一种急性炎症性疾病，通常表现为关节突发性红肿、热痛，尤其是大脚趾关节。如果不及时治疗，可能会逐渐发展为慢性痛风，导致关节损害和畸形，甚至形成痛风石。此外，痛风还可能伴有痛风性肾病和肾结石，严重影响患者的生活质量。
三、什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围，男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就是高尿酸血症。高尿酸血症和痛风是尿酸代谢紊乱的两个不同阶段。在这个阶段，患者通常没有明显症状，但若不加以关注和干预，尿酸水平的持续升高可能会导致尿酸结晶沉积在关节和其他组织中，从而引发痛风。
四、如何预防痛风？
痛风一旦发作，疼痛难忍。为了预防痛风的发生或减轻其症状，管理血液中的尿酸水平至关重要。可通过以下管理策略，降低痛风的风险，提高患者的生活质量。
生活方式调整：对于血尿酸水平在420-470μmol/L之间的患者，如果没有高血脂、糖尿病或冠心病等并发症，应首先限制高嘌呤食物的摄入，避免饮酒和碳酸饮料，同时定期进行血尿酸水平的检测
饮食与药物治疗结合：如果通过饮食调整后血尿酸水平仍然偏高，或者患者存在心脑血管病、糖尿病等危险因素，除了饮食干预外，还应考虑药物治疗，以降低血尿酸水平。
定期专科治疗和随访：如果一年内痛风发作1-2次，患者应到风湿免疫科进行规范的降尿酸治疗和痛风治疗。通过组织及关节超声、双源CT等检查方法，可以评估尿酸盐在组织中的沉积情况，并进行长期规范治疗，以减少尿酸沉积对组织器官的损伤。
肾功能和泌尿系统检查：定期检查肾功能和进行泌尿系统超声或CT检查，以了解是否存在痛风性肾病。及时发现并治疗疾病，以防止慢性肾功能不全和严重肾衰竭的发生。
魏丽主任提醒：如果在夜间饮酒、摄入高嘌呤食物或剧烈运动后，出现单个关节的红肿、热感和剧痛，这可能是痛风的急性发作。此时，即使血尿酸水平显示正常或偏低，也应尽快就医，以便获得及时的诊断和治疗。
