坐月子肚子疼的厉害可能是由于产后子宫收缩、腹壁肌肉劳损、急性胃肠炎、盆腔炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.产后子宫收缩
由于分娩后体内激素水平变化导致子宫平滑肌收缩，引起疼痛。通过热敷、按摩等物理疗法可以缓解不适感。
2.腹壁肌肉劳损
腹壁肌肉劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度使用腹壁肌肉引起的，会导致局部肌肉出现炎症反应和水肿，从而引起疼痛。可通过适当的休息和轻柔的腹部按摩来缓解症状。必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的消化道黏膜急性炎症，当炎症刺激胃肠道平滑肌时会引起痉挛性疼痛。患者可在医生指导下口服颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物解痉止痛。
4.盆腔炎
盆腔炎由细菌上行感染所致，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。针对此病，通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
建议产妇注意保暖，以免受凉加重腹痛的症状。同时应定期复查以监测病情恢复情况，如有异常及时就医。
