胆囊壁厚4mm不一定会癌变。
胆囊壁厚4mm可能是慢性胆囊炎的表现，炎症刺激可能会导致局部组织增生，从而引起胆囊壁增厚，此时如果及时发现并治疗，通常可以有效控制炎症的发展，降低癌变的风险。而如果忽视病情发展，任由其继续进展，则可能会增加癌变的可能性。因此，建议定期进行胆囊超声检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
此外，对于存在胆囊壁增厚的患者，还需要警惕是否伴随有胆囊结石等情况发生。因为这些疾病状态都可能导致胆汁淤积、胆囊黏膜损伤，进而增加癌变风险。
针对胆囊壁增厚的情况，建议患者避免高脂肪食物，以减轻胆囊负担，并注意观察症状变化，如有不适需及时就医。