头上长癣一块一块掉像头皮屑可能是花斑糠疹、白癣等疾病的表现。

上述疾病是由真菌感染引起的一种常见的皮肤病，具有一定的传染性，可通过直接接触患者的病变部位而传播。此类疾病的病原体主要为真菌，当人体免疫系统受到抑制时，真菌容易在头皮上大量繁殖，形成炎症反应，进而导致头皮屑增多及脱屑现象的发生。

此外，还应考虑银屑病的可能性。因为虽然两者都可能表现为鳞状皮损，但病因和治疗方法不同，需进一步鉴别诊断。

患者应注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发水，并及时就医以确定具体诊断和治疗方案。