阴囊有下坠肿胀感可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、慢性前列腺炎、睾丸肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统功能障碍，引起阴囊部位的不适感。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。病变部位处于左侧腹股沟区，当病变程度加重时，会导致阴囊出现下坠和肿胀。
轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾位于睾丸后方，炎症可向周围组织扩散，导致阴囊局部红肿热痛。附睾炎多为单侧发病，也可双侧交替发作。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块。由于囊性包块压迫阴囊部，所以会出现下坠感和肿胀的现象。对于体积较小且无明显症状者，无需特殊处理，定期复查即可；若积液量较大并伴有不适症状，则需要通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式来改善病情。
4.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是由急性前列腺炎未彻底治愈迁延而来，也可能由急性前列腺炎反复发作所致，此时炎症因子刺激局部黏膜，进而诱发阴囊水肿的情况发生。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、罗红霉素分散片等药物进行治疗，从而减轻不适症状。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤生长较快，肿瘤细胞侵犯神经血管束，导致阴囊皮肤血液循环障碍，毛细血管通透性增加，组织间隙中水分增多，因此会引起阴囊下垂以及肿胀的症状。确诊后，如果属于良性肿瘤，且病灶局限，可行睾丸切除术治疗；如果是恶性肿瘤，则还需联合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议患者定期进行体检，特别是针对男性特异性疾病的筛查，如前列腺特异抗原检测。此外，保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，以减少阴囊下垂和肿胀的发生风险。
