左肩膀后背疼可能是由肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和背部。

患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.颈椎病

颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而产生一系列症状和体征。当颈椎病累及颈部肌肉时，可出现肩背酸痛的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状，还可以通过针灸等方式来辅助改善病情。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出并压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。如果突出的腰椎间盘压迫到邻近的脊髓或神经根，则可能会放射至背部和肩部。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。

4.胸膜炎

胸膜炎多由肺结核、肺炎等原因引起，致敏原刺激会导致胸膜充血、水肿，进而形成纤维素渗出，引起胸腔积液，从而诱发左侧肩胛骨下方疼痛的现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，以免加重病情。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，当心脏负荷增加时，会引起胸痛，有时可能放射至左肩和背部。患者应尽快就医，在专业医师指导下采用经皮冠脉介入术的方法解除血管堵塞，恢复血液供应，防止心肌梗死的发生。

建议定期进行体检，包括X光检查、MRI扫描以及心血管评估，以监测疾病的进展。注意休息，避免剧烈运动，尤其是有肩周炎的人群，以免加重不适症状。