面神经炎通常不伴有中枢神经系统病变，因此很少会导致瘫痪。

面神经炎主要是由于病毒侵袭、冷风刺激等因素诱发的周围性面神经麻痹，主要累及面部肌肉，与大脑中支配面部肌肉的神经无关。该疾病通常不会影响到脑干和脊髓等部位，也就不会对中枢神经系统造成直接的影响，所以不会出现瘫痪的症状。

若患者存在糖尿病史或长期服用免疫抑制剂，其抵抗力下降，可能导致感染扩散至中枢神经系统，引起并发症，此时可能增加患瘫痪的风险。

在关注面神经炎的同时，应注意观察有无颅内压增高症状，并定期复查MRI以监测病情变化。