阴囊上长小疙瘩不痛不痒可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、丝状疣、脂肪瘤等原因导致的。

上述提及的疾病都可能导致阴囊部位的新生物形成，当病变处于初期时，通常不会引起明显的疼痛感，因此表现为不痛不痒的小疙瘩。如果症状持续存在或者伴有其他不适，应及时就医以确定具体病因并获得适当治疗。

若患者出现阴囊湿疹的症状，还可能会伴随瘙痒、红斑等症状。这是因为阴囊湿疹是由于局部皮肤受到刺激或感染引起的炎症反应。

针对阴囊上小疙瘩不痛不痒的情况，建议患者避免自行搔抓或挤压患处，以免加重病情或引起继发性感染。同时，应保持良好的个人卫生习惯，穿着透气舒适的内裤，并定期更换。