治疗膀胱多动症可以考虑行为疗法、抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、植物神经调节剂、膀胱训练等方法。
1.行为疗法
通过认知重构、放松技巧等手段帮助患者控制排尿冲动。适用于存在心理因素导致膀胱过度活动的情况。
2.抗胆碱能药物
这类药物如阿托品可以减少膀胱肌肉的收缩频率,从而缓解症状。
主要针对膀胱过度活跃所致的尿频、尿急等症状。
3.β3肾上腺素受体激动剂
此类药物如米拉贝隆能够选择性地增强膀胱壁平滑肌细胞上的β3肾上腺素受体的功能,提高其对去甲肾上腺素的敏感性,间接抑制膀胱壁的收缩活动,降低膀胱壁的兴奋性,从而达到稳定膀胱的目的。对于改善膀胱过度活动引起的尿失禁有效。
4.植物神经调节剂
通过调节交感神经系统和副交感神经系统的功能来减轻膀胱痉挛和过度活动。适合于那些因自主神经系统紊乱导致的膀胱功能障碍。
5.膀胱训练
通过定时排尿和盆底肌肉锻炼来重新建立膀胱容量和控制力。适用于有明确病理原因引起但膀胱功能未受损严重的患者。
膀胱多动症患者应避免摄入利尿饮料,如咖啡和酒精,以减少膀胱刺激。建议采取盆底肌群运动如提肛运动,加强盆底肌力量及稳定性,有助于改善症状。