小孩晚上磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、咬合障碍、焦虑或压力、夜间肌肉痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫在体内活动时可能会引起消化系统不适，导致睡眠中出现磨牙现象。

针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如阿苯达唑、甲硝唑等。

2.维生素D缺乏

维生素D有助于促进钙质吸收和利用，缺乏可能导致牙齿发育异常，从而引起夜磨牙。补充维生素D是常见的治疗方法，可通过食物摄取或口服维生素D制剂来实现。

3.咬合障碍

咬合障碍会导致牙齿接触不正常，造成咀嚼肌紧张，进而引发夜间磨牙。调整咬合功能可以通过佩戴功能性矫治器来进行矫正。

4.焦虑或压力

当孩子面临学习上的挑战或其他生活中的压力源时，这些情绪可能通过口腔运动释放出来，表现为磨牙。认知行为疗法可以帮助孩子识别并应对焦虑和压力，减少磨牙的发生。

5.夜间肌肉痉挛

夜间肌肉痉挛可能是由于睡眠质量不佳引起的，此时全身处于放松状态，但肌肉仍保持一定的张力，容易诱发痉挛。睡前进行适当的伸展运动可以缓解肌肉紧张，提高睡眠质量，降低痉挛风险。

建议定期带孩子到医院做口腔检查以及血液微量元素检测，以排除其他潜在的问题。必要时，可咨询口腔科医生或儿童心理专家的意见。