直肠狭窄患者如果出现严重梗阻或病变进展，则需要进行手术治疗。
严重的直肠梗阻会导致肠管血供不足甚至缺血坏死，而病变进展则意味着病情可能向恶性转化。这两种情况下，如果不及时采取手术治疗，可能会加重病情，甚至威胁生命安全。因此，对于存在严重梗阻或病变进展的患者而言，手术是必要
的。
若患者没有症状或者症状较轻，可以暂时不用手术治疗，密切观察即可。
针对直肠狭窄的治疗方案应个体化制定，需考虑病变原因、狭窄程度以及患者的整体健康状况。在考虑非手术治疗方法时，应注意可能出现的风险，并定期评估是否需要手术干预。
