怀孕5个月肚子右边疼可能是由异位妊娠、阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.异位妊娠
受精卵着床于子宫以外的位置，导致局部组织压力增加和出血，引起腹痛。当输卵管破裂时会导致剧烈腹痛、阴道流血等症状。如果确诊为异位妊娠，则需要及时手术切除受影响的输卵管以终止妊娠。
2.阑尾炎
阑尾管腔堵塞继发细菌感染所致的一种常见消化道疾病，典型表现为转移性右下腹疼痛。随着炎症进展，可出现恶心呕吐、发热等不适症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，必要时需通过阑尾切除术等方式进行处理。
3.胆囊炎
由于胆汁淤积引起的化学性刺激或由于结石移位造成的机械性损伤所导致的炎症反应，此时会出现右上腹部绞痛的症状。此外还可能伴随有恶心、呕吐、食欲减退等症状。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过，进而发生狭窄或阻塞，使肠内容物滞留，形成膨胀、淤张的肠段，从而引发疼痛。疼痛多位于脐周，阵发性发作，呈持续性绞痛伴有肠鸣音亢进。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等保守治疗方式缓解；重度肠梗阻则需行肠切除吻合术等手术方式进行治疗。
5.胃溃疡穿孔
胃溃疡发展到一定程度，胃壁变薄，极易溃破而形成急性穿孔。患者可能出现突发性的剧烈腹痛，且疼痛感向腰部放射。若确诊为胃溃疡穿孔，通常需要紧急手术修补穿孔部位，如穿孔修补术。
建议关注腹痛的情况变化，特别是在孕期，应警惕异位妊娠的发生。定期产检，包括超声波检查，可以监测胎儿发育和任何异常情况。饮食方面，宜选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻及含酒精饮品，以免加重胃部负担。
