小童老是尿床可能是遗尿症、糖尿病、膀胱炎、神经源性膀胱、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍,从而引起尿床。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,该药物能够减少夜间尿量,提高膀胱容量。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高,导致肾脏负担加重,肾小球滤过率下降,进而影响到正常的排泄功能,出现多尿、夜尿增多的现象,此时容易诱发尿床的情况发生。对于糖尿病引起的尿床症状,需要及时就医,在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍等来控制血糖水平,减轻症状。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症,炎症因子刺激可使膀胱肌肉收缩力增强,导致频繁排尿和尿急,严重者可表现为尿失禁。针对膀胱炎所致尿床,建议遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是由神经系统病变导致的排尿异常,包括脊髓损伤、多发性硬化症等,这些疾病会影响膀胱和尿道的正常功能,造成尿液潴留和排尿困难。治疗神经源性膀胱的方法主要包括行为疗法、盆底肌训练以及药物治疗,常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、米拉贝隆片等。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种罕见的内分泌代谢疾病,由于抗利尿激素分泌过多导致水潴留和尿量减少,当膀胱充盈至一定程度时,压力感受器兴奋,冲动经盆神经上传至大脑皮层,产生排尿反射,但中枢对储存在膀胱内的液体量的感受性降低,故而尿意不明显。本病通常采用静脉注射呋塞米等袢利尿剂以迅速排出体内多余的水分,同时需监测电解质平衡以防脱水过度。
家长平时应注意孩子的饮食习惯,避免摄入过多液体,特别是在睡前限制饮水量。必要时,可以带孩子去医院进行泌尿系统超声检查或者尿流动力学检查,以评估膀胱的功能状态。