先兆流产不一定会腹痛和出血。

先兆流产是指在怀孕早期出现少量阴道出血，并伴有腹痛或腹部不适等症状，但并不是所有的先兆流产都会有明显的腹痛和出血现象。这主要是因为个体差异的存在，有些人的子宫对流产反应较弱或者宫颈口张力较高，因此不会出现明显的腹痛和出血症状。但是，无论是否出现腹痛和出血，都需要及时就医进行检查和治疗，以确保母婴的安全。

如果孕妇存在黄体功能不足、甲状腺功能减退等问题，也可能增加先兆流产的风险。这些因素可能导致子宫收缩异常，进而引发腹痛和出血的症状。

孕期女性应注意观察自身症状变化，若出现腹痛、阴道流血等疑似先兆流产的症状时，应立即前往医院就诊，以便得到及时诊治与保胎处理。