坐骨神经痛的急救可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法。如果疼痛加剧或持续不缓解,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻压迫坐骨神经引起的不适。如盐酸乙哌立松可缓解因腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。对于存在肌肉紧张但无脊髓受压者有效。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,局部注射可用于快速控制坐骨神经周围组织的炎症反应。常用药物为曲安奈德或地塞米松。主要针对急性的剧烈疼痛且伴有明显肿胀的情况。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时中断神经传导的一种技术,在临床上常用于治疗各种类型的神经性疼痛。常用的有利多卡因等麻醉药物。此方法主要用于诊断是否为坐骨神经的问题,并且在某些情况下也可作为短期止痛手段。
5.开放手术
开放手术通常采用传统的切开皮肤、暴露病变部位的方法进行,目的是直接移除压迫坐骨神经的病因。常见手术包括椎板切除术或关节囊扩张术。当保守治疗无效且明确存在结构性异常时,开放手术是最有效的解决方案。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重坐骨神经的压力,加剧疼痛症状。适当的运动,如游泳,可以在专业人士指导下进行,有助于增强背部和臀部肌肉的力量,改善血液循环,缓解症状。