孕期控糖时空腹血糖偏高可能与胰岛β细胞功能不足、妊娠期糖尿病、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能不全或甲状腺功能亢进等疾病因素有关。这些情况可能导致血糖水平异常，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胰岛β细胞功能不足

胰岛β细胞功能不足导致胰岛素分泌减少，无法有效控制血糖水平，进而引起孕期空腹血糖偏高的现象。针对胰岛β细胞功能不足引起的孕期空腹血糖偏高，可以考虑使用人胰岛素进行治疗。

2.妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是由于孕妇体内产生更多的胰岛素抵抗激素和胎盘产生的生理性拮抗胰岛素作用所致。这些激素会导致机体对胰岛素敏感性降低，从而使得胰岛β细胞需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。若胰岛β细胞功能不足，则可能导致其无法分泌足够的胰岛素以对抗这些升糖激素的作用，从而出现孕期空腹血糖偏高的情况。对于妊娠期糖尿病患者，可以通过饮食控制、运动疗法以及必要时的药物治疗如胰岛素注射等方法来改善血糖管理。

3.垂体前叶功能减退

垂体前叶功能减退会影响多种激素的分泌，包括ACTH，这会影响肾上腺皮质醇的合成和释放，间接影响到肾上腺皮质醇昼夜节律的变化，导致夜间皮质醇水平升高，从而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节，进一步影响ACTH的分泌，形成恶性循环，导致ACTH水平持续增高，刺激肾上腺皮质增生，最终导致肾上腺皮质功能亢进。患者可遵医嘱服用氢化可的松或地塞米松等糖皮质激素类药物进行治疗。

4.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，此时肾上腺皮质激素不能有效地抑制ACTH的分泌，导致ACTH水平持续增高，刺激肾上腺皮质增生，进一步导致肾上腺皮质功能亢进。患者可在医生指导下通过口服或注射方式补充外源性糖皮质激素，例如泼尼松龙、甲泼尼龙等。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一组高代谢综合征，甲状腺激素能够促进蛋白质的分解，增加能量消耗，因此会导致基础代谢率上升，使身体处于一种高消耗的状态，进而表现为孕期空腹血糖偏高。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

建议定期监测血糖水平，同时注意均衡饮食，避免过度摄入碳水化合物，以减少餐后血糖波动。必要时，医生可能会推荐进行OGTT试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛β细胞功能。