舌下长了个硬疙瘩可能是舌下腺囊肿、舌下淋巴结炎、舌下神经纤维瘤、舌下腺恶性肿瘤、舌下间隙感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.舌下腺囊肿

舌下腺囊肿通常由舌下腺导管堵塞导致唾液滞留而形成。由于唾液积聚，可能导致舌下出现软而有弹性的肿块。手术切除是治疗舌下腺囊肿的主要方法，如舌下腺切除术。

2.舌下淋巴结炎

舌下淋巴结炎是由口腔内炎症引起的局部淋巴结反应性增生，患者可能会感到舌下区域疼痛和触痛。当炎症刺激周围组织时，会导致局部淋巴结肿大。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等。

3.舌下神经纤维瘤

舌下神经纤维瘤是一种良性肿瘤，起源于舌下神经周围的细胞，生长缓慢但不会扩散到其他部位。肿瘤压迫邻近结构可能导致舌头运动障碍和吞咽困难。对于体积较小的舌下神经纤维瘤，可采用激光治疗进行处理。

4.舌下腺恶性肿瘤

舌下腺恶性肿瘤是发生在舌下腺的恶性肿瘤，其特征为快速生长和侵袭周围组织。癌细胞过度增殖可能导致舌下区域出现坚硬且难以移动的肿块。治疗性放射治疗是常用的治疗方法之一，通过高能射线杀死癌细胞。

5.舌下间隙感染

舌下间隙感染是由细菌入侵引起的软组织感染，常见于口腔卫生不良或损伤后。感染可能导致舌下区域红肿、疼痛和发热。抗生素治疗是优选方案，医生可能开具青霉素、头孢菌素等药物以控制感染。

建议定期观察舌下硬疙瘩的变化，必要时进行超声波检查或活检以确定其性质。保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重不适症状。