做完痔疮手术后出现肛瘘可能是由于肛管直肠周围脓肿破溃、肛门皮肤缺损、肛裂感染、肛窦炎发展、结核病扩散等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.肛管直肠周围脓肿破溃

肛管直肠周围脓肿是由于细菌大量繁殖导致局部组织坏死形成的化脓性病变。当脓肿压力增大到一定程度时，就会破裂形成肛瘘。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。

2.肛门皮肤缺损

肛门皮肤缺损是指肛门周围的皮肤受到损伤或缺失，可能导致肠道内容物泄漏至肛周区域，引起炎症和感染，进而形成肛瘘。手术修复是治疗肛门皮肤缺损的主要方法，例如挂线疗法、切开排脓术等。

3.肛裂感染

肛裂是由机械性外伤引起的肛管皮肤全层裂开，如果未及时处理会导致感染，进一步加重病情并形成肛瘘。对于肛裂合并感染者，需要遵医嘱服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛，同时需用高锰酸钾溶液坐浴。

4.肛窦炎发展

肛窦炎是一种常见的肛门疾病，如果不及时治疗，炎症可能会向肛腺导管蔓延，导致肛腺体发炎、水肿甚至坏死，从而形成肛瘘。患者可听从医生建议通过注射硬化剂的方法促进肛瘘闭合，常用的硬化剂包括鱼肝油酸钠注射液、复方甘油明胶注射液等。

5.结核病扩散

结核病可通过血液传播至肛门周围淋巴结，引起结核病灶，若不及时治疗，结核分枝杆菌可能继续扩散并形成瘘管。患者应遵照医师的意见接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等一线抗结核药物进行长期治疗。

术后应注意伤口部位清洁干燥，定期换药以促进愈合，避免感染发生。必要时，还需完善血常规、便常规加潜血试验以及影像学检查，以便监测病情变化。