孕中期大便干燥一粒一粒的可能是孕期便秘、饮食纤维摄入不足、药物副作用、妊娠期糖尿病或甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.孕期便秘
孕期便秘是因为激素水平变化、子宫压迫肠道以及孕期活动减少导致肠道运动减慢而引起的。孕妇可以多吃一些富含膳食纤维的食物如燕麦片、芹菜等以促进肠道蠕动。
2.饮食纤维摄入不足
如果孕妇日常生活中存在挑食偏食的情况，可能会导致食物中所含有的粗纤维含量较低，进而影响到胃肠道的正常蠕动能力，从而引起便秘的发生。建议孕妇平时适当增加膳食纤维的摄入量，比如适量吃红薯、韭菜等食物。但要注意循序渐进地增加，以免加重胃肠负担。
3.药物副作用
某些药物可能会影响肠道的正常生理功能，导致排便困难。如果发现是药物引起的便秘，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖，导致高血糖状态，长期高血糖会导致植物神经损害，进而影响消化系统功能，出现便秘的症状。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇，可以通过注射胰岛素的方式控制病情发展，有助于减轻不适症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘治疗后出现的甲减，由于甲状腺激素合成和分泌减少，不能满足机体代谢的需求，影响胃肠道蠕动，可表现为便秘。针对甲状腺功能减退症所致的便秘，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
孕期便秘需注意保持充足的水分摄入，每日至少饮水8杯以上，同时配合适当的腹部按摩和轻柔的运动，如散步，以改善症状。必要时，可在医师指导下使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解症状。定期复查孕期相关检查，如血常规、尿常规等，监测身体状况。
