大便困难伴有肛门异物感可能是由痔疮引起的。

痔是直肠下段或肛管上部的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团，若存在不良排便习惯、长时间蹲坐、遗传因素等情况，可能会诱发痔的发生。痔核可突出于肛门外，当其体积增大时会刺激周围组织产生异物感，从而出现上述症状。患者还可伴随瘙痒、出血等症状，严重者甚至会出现剧烈疼痛的情况。可通过肛门视诊、触诊及肛门镜检查确诊，并遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物缓解不适症状，必要时也可采取手术的方式治疗，比如血栓外痔剥离术、内痔硬化剂注射疗法等。

此外，还应考虑是否存在便秘、肛裂等问题。便秘可能导致粪便过硬而难以排出，进而加重肛门损伤，形成恶性循环。肛裂则会导致肛门局部皮肤破损，排便时感到疼痛和异物感。这些疾病都可能引起大便困难且伴有肛门异物感的现象。

在面对大便困难与肛门异物感的情况时，应注意避免过度用力排便以减少肛门损伤的风险，同时保持充足的水分摄入和均衡饮食也有助于预防相关问题的发生。