急性硬脑膜下血肿的临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、眩晕、瞳孔异常,这些症状可能表明严重的颅内压增高,应立即就医。
1.头痛
急性硬脑膜下血肿通常由外伤导致颅内压增高引起的。颅内压增高会直接刺激痛觉敏感结构如三叉神经等,从而引发头痛。疼痛一般位于头部两侧太阳穴附近,可能呈搏动性或持续性。
2.呕吐
急性硬脑膜下血肿会引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢或刺激迷走神经反射弧,导致呕吐反应。呕吐常为喷射状,发生在剧烈头痛之后。
3.意识障碍
急性硬脑膜下血肿会导致大脑皮层受损,影响到高级认知功能和意识状态。意识障碍可表现为从嗜睡到昏迷不等,严重时可能导致深度昏迷。
4.眩晕
急性硬脑膜下血肿会引起内耳前庭系统受到牵拉或损伤,进而诱发眩晕。眩晕感可能伴随恶心、呕吐等症状出现,有时难以区分来自头部运动或特定位置。
5.瞳孔异常
急性硬脑膜下血肿可能会导致视盘水肿或继发视路缺血,使瞳孔对光反射减弱或消失。瞳孔异常可能伴有视力模糊或下降,是颅内压增高的体征之一。
针对急性硬脑膜下血肿,建议进行头颅CT扫描以评估出血情况。
治疗措施包括开颅清除血肿手术,术后需密切监测生命体征并预防并发症。患者应避免剧烈活动,注意休息,保持良好的睡眠质量,避免情绪激动,以免加重头痛症状。
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