老人鞘膜积液不一定需要手术，需根据具体情况进行评估。
老人鞘膜积液是指精索或附睾周围的鞘膜腔内积聚了过量的液体，引起局部包块形成。如果积液量较少且没有引起明显的不适症状，则可以暂时观察，定期复查即可。但如果积液量较多或伴有疼痛、发热等不适症状，则可能需要手术治疗。
若患者
存在严重的并发症，如肠梗阻、膀胱膨出等情况时，此时一般需要及时就医通过手术的方式进行处理，以免延误病情。
在处理老人鞘膜积液的过程中，应避免剧烈运动，以减少腹压增高引起的不适症状，并促进患处恢复。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持局部清洁干燥。
