骶骨压痛、坐骨神经痛多考虑是由于腰椎间盘突出压迫所致，但也可能是梨状肌综合征等原因导致的。

腰椎间盘突出会使得髓核组织脱出，向后方移位，压迫硬膜囊及窦椎神经根部，进而引发腰部剧烈疼痛，并且放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部，从而出现上述症状。

而梨状肌综合征则是因为梨状肌发生炎症水肿，变性纤维化，甚至挛缩肥厚，使该肌所通过的梨状肌裂孔狭窄，刺激或压迫自该裂孔穿行的坐骨神经，导致一系列以臀腿痛为主的临床表现。患者可到医院进行X线检查、CT检查、MRI检查等明确具体病因。

此外，还应排除是否有骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病，这些疾病也可能引起骶骨压痛和坐骨神经痛。主要是因为这些疾病的致病因素会导致局部血液循环受阻，久之可能会形成无菌性炎症，进而诱发上述不适症状。

在诊断明确之前，建议避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肌肉紧张和疼痛。同时还要注意休息，避免过度劳累，以免增加腰椎负担。