半夜失眠耳鸣手心热可能是肾阴虚引起的。

肾阴虚是中医中的一种证候，通常由于长期过度劳累、房事过度等原因导致肾脏精气亏损，不能滋养身体各脏器所致。此时肾水不足，无法上承于耳窍，故见耳鸣；肾阴亏虚则难以入眠，表现为失眠；阴虚内热，则会出现手脚心发热的现象。

如果患者存在焦虑或抑郁等精神心理疾病，也可能会出现上述症状。因为这些疾病会导致自主神经功能紊乱，从而引起耳鸣和睡眠障碍。

针对这种情况，建议患者在睡前适当放松心情，避免情绪波动过大，也可以通过听轻音乐等方式缓解压力，有助于改善睡眠质量。