大便发黑还带有血可能是由食物摄入引起的黑色便、上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入引起的黑色便
由于食物中含有铁质、肉类等物质，在胃肠道中被分解时会产生硫化物，进而形成黑色便。一般不需要特殊处理，停止摄入含铁高的食物后可自行缓解。
2.上消化道出血
当出现上消化道出血时，血液中的红细胞在经过胃肠液的作用下，血红蛋白中的铁元素会释放出来，与胃肠内的硫化物结合形成硫化亚铁，从而使排出的大便呈黑色柏油样。对于急性活动性胃十二指肠溃疡出血者，可以遵医嘱使用奥美拉唑进行治疗。对于食管静脉曲张破裂出血者，可以在医生指导下使用生长抑素进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉破溃时会引起出血，导致大便颜色改变。针对较大的结肠息肉，可在内镜下由专业医生进行切除术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症刺激会导致局部组织坏死脱落，从而引起出血现象，导致大便带血。患者可遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌肿组织质地脆嫩，容易破损出血，因此会出现黑便的症状。结肠癌确诊后，通常需要通过手术的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行大便潜血试验和结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用可能影响大便颜色的食物，如动物肝脏。
