鼻骨骨折是否需要手术取决于骨折的复杂性和患者的临床表现。

如果患者出现明显的畸形、呼吸困难等情况时，通常表明骨折较为严重，影响了正常的生理功能，此时需要考虑手术治疗以恢复正常解剖位置，并缓解相关症状。而轻微的裂纹性骨折或者没有移位的骨折通常可以采用保守治疗，无需手术干预。

对于严重的粉碎性骨折或开放性骨折，由于难以通过闭合复位达到良好的效果，可能需在医生评估后选择合适的手术方案。此外，伴有颅脑损伤者也应密切监测病情变化，必要时行头颅CT检查以排除颅内血肿等并发情况。

在处理鼻骨骨折时，应注意避免擅自移动患处以防加重损伤，同时观察是否有伴随出血或其他异常情况发生。术后患者要注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。